医疗保险地域分隔对流动人口医疗服务利用的影响研究
史晓晨，刘锦源，卢旺
保障不同人群之间基本医疗保险受益公平是社会主义建设的必然要求。然而，公开数据显示，异地参保者与本地参保者之间的医疗服务利用水平存在显著差异。为验证医疗保险地域分隔是否是导致该差异的主要原因以及探究差异的大小，使用2018年流动人口动态监测调查数据，运用Logit回归和最小二乘回归等方法进行了实证分析，并进一步考察了不同人群医疗保险地域分隔效应的差别，同时验证了我国异地就医政策的实施效果。研究结果显示：异地参保对流动人口的住院行为产生了抑制作用；异地参保显著增加了流动人口的住院总费用；异地参保加重了流动人口的医疗负担。此外，异质性分析和进一步分析表明，不同人群受到医疗保险地域分隔影响的大小存在差别，异地就医直接结算政策显著减轻了流动人口的医疗负担。因此，应通过加强顶层设计、完善异地就医直接结算服务、建立有效的异地监管机制等方法进一步完善医疗保险制度，以缩小人群之间医疗服务利用的差距。
异地参保；医疗服务利用；流动人口
F840.684,F224.0
A
2095-929X(2025)06-0140-13